ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Советы и рекомендации
от специалистов клиники

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Что такое индекс массы тела и как его рассчитать?

Индекс массы тела (ИМТ) — это простой, но информативный показатель, который помогает оценить, соответствует ли масса тела вашему росту. Рассчитывается он по формуле:

ИМТ = вес (кг) / (рост (м))²

Например, при росте 1,68 м и весе 64 кг:
64 / (1,68 × 1,68) = 22,7, что соответствует норме.

🔹 Норма ИМТ для взрослых женщин — от 18,5 до 24,9.
🔹 Показатель ниже 18,5 говорит о дефиците массы тела.
🔹 Показатель выше 25 может указывать на избыточный вес, а 30 и выше — на ожирение.

Однако важно помнить: ИМТ — это лишь вспомогательный расчет. Он не учитывает соотношение мышечной и жировой массы, особенности телосложения и гормональный фон. Поэтому при сомнениях стоит обратиться к эндокринологу для уточнения состава тела (биоимпедансный анализ), уровня глюкозы, а также общего метаболического статуса.

💡 Практика: измеряйте ИМТ не чаще одного раза в месяц и оценивайте динамику в совокупности с анализами и самочувствием — это поможет формировать здоровые привычки без навязанных стандартов.

Почему не стоит сдавать кровь на инсулин?

В последние годы анализ крови на инсулин часто предлагают как способ выявления метаболических нарушений. Однако с точки зрения современной эндокринологии этот показатель не является достоверным критерием для диагностики или оценки так называемой инсулинорезистентности.

Инсулин — гормон с крайне нестабильной концентрацией в крови: он быстро меняется в течение дня и зависит от множества факторов — питания, физической активности, сна и даже стресса. Поэтому разовый анализ часто не отражает реальной картины обмена веществ.

Важно понимать: Инсулинорезистентность — это не диагноз, а метаболическое состояние, которое оценивается в комплексе, а не по одному анализу. На неё могут указывать:
  • уже установленный синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
  • избыточная масса тела, особенно абдоминального типа,
  • повышенный уровень глюкозы или липидов в крови,
  • артериальная гипертензия, хроническая усталость или сонливость после еды.
При наличии этих факторов врач может назначить комплексное обследование, включающее глюкозу, липидный профиль, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, оценку питания и физической активности.

💡 Практика: Если вы заботитесь о метаболическом здоровье, гораздо информативнее оценивать образ жизни, уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, чем разово сдавать кровь на инсулин. Решение о необходимости дополнительных анализов всегда принимает эндокринолог после осмотра и консультации.

Какие продукты запрещены при похудении?

Современная эндокринология основывается не на запретах, а на балансе и умеренности. Ни один продукт сам по себе не вызывает набор веса — всё зависит от количества и сочетаний.

Основная рекомендация:
  • контролируйте общее количество калорий,
  • следите за достаточным потреблением белка,
  • выбирайте сложные углеводы, овощи, фрукты
  • ограничивайте быстрые углеводы и жиры не запретами, а частотой употребления.
Жёсткие диеты и исключения часто приводят к обратному эффекту: срывам, нарушению обмена веществ и гормонального баланса. Поэтому грамотный подход — это индивидуальный рацион, составленный с учётом образа жизни и уровня физической активности.

💡 Практика: Контролируйте порции - используйте метод «Гарвардская тарелка». Визуально разделите тарелку на секторы: 50% овощей и фруктов, 25% белков (рыба, птица, яйца, бобовые) и 25% цельнозерновых углеводов (крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб). Этот простой метод поможет постепенно снизить вес, не повышая тревожность.

Какие анализы на гормоны необходимо сдать, если Вы никогда ранее не обследовали щитовидную железу?

Для базовой оценки состояния щитовидной железы достаточно таких показателей как:
  1. ТТГ (тиреотропный гормон) — отражает, насколько активно работает щитовидная железа.
  2. Свободный Т4 (тироксин) — основной гормон, регулирующий обмен веществ.
Эти анализы дают врачу представление о том, есть ли нарушения в работе железы. При необходимости врач может дополнить обследование другими показателями — Т3, АТ к ТГ, АТ + ТПО, а также назначить УЗИ щитовидной железы.

💡 Практика: Обследование рекомендуется проводить 1 раз в год, но если Вы живете в регионе с йододефицитом, испытываете хроническую усталость, отмечаете выпадение волос, перепады настроения или колебания веса, то обследование необходимо каждые 6 месяцев.

Регулярный контроль гормонального фона помогает вовремя скорректировать нарушения и поддерживать энергию, настроение и метаболизм на оптимальном уровне.

ПСИХОЛОГИЯ

Практика снижения тревожности за 2 минуты

Тревожность — это естественная реакция организма на неопределённость. Но когда она становится постоянным фоном, страдает концентрация, сон и эмоциональное состояние. Существует простая и доказательная техника, позволяющая снизить уровень тревоги всего за две минуты.

Метод «5–4–3–2–1» (практика осознанности):

Она помогает вернуть внимание из тревожных мыслей в настоящий момент.

Попробуйте:

  1. Назовите 5 предметов, которые видите вокруг.
  2. Отметьте 4 звука, которые слышите.
  3. Почувствуйте 3 тактильных ощущения (стул под спиной, воздух на коже, температуру рук).
  4. Определите 2 запаха.
  5. И наконец, 1 вкус, который ощущаете.

Этот метод активирует сенсорные зоны мозга и помогает снизить активность центров, отвечающих за тревогу. Уже через пару минут снижается частота сердечных сокращений и появляется ощущение контроля.

💡 Практика: используйте технику «5–4–3–2–1» при волнении, перед сном или перед важными событиями. Она безопасна, не требует подготовки и подходит даже для применения на работе.

Как сместить гиперфокус с негативных мыслей

Наш мозг устроен так, что сильные эмоции и неприятные мысли привлекают больше внимания — это механизм выживания. Но если фокус постоянно направлен на негатив, развивается ощущение безысходности и внутреннего напряжения.

🔹 Научно доказанный способ переключения — когнитивная переоценка. Она заключается не в том, чтобы «прогнать» мысли, а в том, чтобы заметить их и изменить контекст.

Пример:

Вместо «Я ничего не успеваю» — подумайте «Сейчас у меня высокий темп, но я уже справлялась с похожими периодами».

Вместо «Меня никто не понимает» — «Мне важно быть услышанной, и я могу выбрать, с кем поделиться этим».

Такая смена фокуса активирует префронтальную кору — область мозга, отвечающую за рациональное мышление, и снижает активность миндалины, связанной с тревогой.

💡 Практика:

Когда замечаете поток негативных мыслей — запишите одну из них и попробуйте переформулировать, добавив рациональный или поддерживающий контекст. Повторяйте упражнение 5 дней подряд — и уже через неделю мозг начнёт автоматически переключаться на более нейтральные или конструктивные интерпретации.

Дыхательная практика при стрессе

Дыхание напрямую связано с работой вегетативной нервной системы. При стрессе дыхание становится поверхностным и учащённым, что усиливает тревогу. Замедляя дыхание, мы посылаем сигнал мозгу: «опасности нет».

🔹 Эффективная методика — дыхание по квадрату (Box Breathing) Эта техника используется даже у военных и медиков для быстрого восстановления спокойствия.

Схема:

  1. Вдох — 4 секунды
  2. Задержка дыхания — 4 секунды
  3. Выдох — 4 секунды
  4. Задержка дыхания после выдоха — 4 секунды

Повторите цикл 4–5 раз. Уже через минуту пульс замедлится, мышцы расслабятся, а ум станет яснее.

💡 Практика: используйте дыхание по квадрату утром для настройки на день, перед встречами или сном.

Постепенно дыхание станет глубже и спокойнее даже без усилий — это естественный способ укрепления стрессоустойчивости.